بیماری آلزایمر

بیماری آلزایمر

بیماری آلزایمر شایع ترین علت دمانس می باشد. از مهم ترین تظاهرات بالینی بیماری آلزایمر می توان به اختلال پیشرونده حافظه اخیر، اختلال در انجام فعالیت های نیازمند مهارت، اختلالات رفتاری و گاهی اختلال در تکلم بیمار، اشاره نمود. معمولا شروع بیماری در سالمندی است.

در اغلب موارد اختلال حافظه اولین تظاهر بیماری است که عمدتأ نقص در حافظه نزدیک (اخیر) می باشد و حافظه دور بیمار که مرتبط با خاطرات سالیان دور می باشد دست نخورده است. البته می توان با معاینه ای ساده به این مطالب پی برد.

بیماری آلزایمر

بیماری آلزایمر

تشخیص بیماری آلزایمر

در تشخیص بیماری آلزایمر باید کرایتریاهای ذیل را در نظر داشته باشید:

  1. وجود دمانس ثابت شده در معاینه (به همراه اختلال عمده در حافظه نزدیک)
  2. اختلالات عمده ی شناختی
  3. بدتر شدن پیشرونده حافظه و شناخت بیمار
  4. عدم وجود اختلال هوشیاری
  5. شروع در سنین ۴۰ تا ۹۰ سال (عمدتا پس از ۶۵ سال)
  6. عدم وجود اختلالات سیستمیک یا سایر بیماری های مغزی توجیه کننده دمانس

در بیش از هشتاد درصد این بیماران اختلالات نوروسایکیاتریک مشاهده می گردد که می تواند به صورت اختلالات خلق (افسردگی یا مانیا)، سایکوز، تغييرات شخصيت، و یا بی قراری باشد. تقریبا دو سوم بیماران آلزایمری از افسردگی رنج می برند و یک سوم این بیماران دچار حملات هذیان و یک پنجم دچار توهم (اغلب بینایی) می گردند، در مراحل انتهایی بیماری، رفلکسهای پاتولوژیک مثل Grasp، Root یا Suck ممکن است مشاهده گردد.

نکته ای که باید یادآوری شود آن که بیماران آلزایمری در مراحل التهابی بیماری ممکن است دچار علائم پارکینسونیسم گردند. اما در صورت همراهی سمپتوم های پارکینسونی در مراحل اول بیماری (اولین سال اختلالات شناختی) باید وجود دمانس لوی بادی با سایر سندرم های دمانس پارکینسونی را مد نظر قرار داد.

در بیمار دمانسی که شک به بیماری آلزایمر وجود دارد حتما باید علل قابل درمان دمانس در درجه اول بررسی و رد شود به همین خاطر انجام آزمایشات ذیل ضروری به نظر می رسد .

  1. CBC
  2. الکترولیت ها
  3. گلوکز
  4. اوره و کراتی نین
  5. B12
  6. تست های عملکردی تیروئید
  7. تستهای عملکردی کبد

در موارد ذیل انجام LP و بررسی مایع مغزی نخاعی اندیکاسیون دارد

سابقه کانسر متاستاتیک در بیمار

شک به وجود عفونت سیستم عصبی مرکزی

سرولوژی مثبت سیفیلیس

وجود هیدروسفالی

 دمانس سریعا پیشرونده یا غیر معمول

سن بیمار کمتر از ۵۰ سال باشد

ابتلا به بیماری های ایمونوساپرسیو

شک به واسکولیت سیستم عصبی مرکزی

در بیماران آلزایمری تمامی بررسی های مایع مغزی نخاعی شامل فشار، سلول، پروتئین و قند نرمال است .

دکتر ناصر مهربان متخصص مغز و اعصاب، عضلات و ستون فقرات با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی بیماری ها می پردازد و از بروز عوارض زیاد جلوگیری می کند. جهت مشاوره با متخصص مغز و اعصاب خوب در تهران می توانید با شماره ۰۲۱۲۲۵۷۸۵۷۵ تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام دکتر ناصر مهربان مراجعه کنید .

درمان بیماری آلزایمر

باید توجه داشت که در این بیماران تغذیه و نیاز آنان به مراقبت های بهداشتی و حمایت های عاطفی حائز اهمیت بوده و بایست توجه ویژه ای به ایشان مبذول داشت .

مدت درمان با توجه به تاثیر دارو و تحمل پذیری بیمار تعیین می گردد و از محدودیت زمانی برخوردار نمی باشد .

جهت کاهش عوارض جانبی بهتر است دارو با غذا میل گردد .

مدت مصرف دارو نامحدود و توسط پزشک تعیین می گردد . مدت مصرف دارو با توجه به صلاح دید پزشک و براساس تحمل پذیری و پاسخ دهی بیمار تعیین می گردد .

شایان ذکر است، درمان با توجه به شدت بیماری و نوع آن متفاوت خواهد بود . لذا برای کسب اطلاعات بیشتر در این خصوص بهتر است به متخصص مغز و اعصاب مراجعه نمایید و از مصرف خودسرانه دارو ها بپرهیزید تا از بروز عوارض جبران ناپذیر بپرهیزید.

برای کسب اطلاعات بیشتر به بهترین متخصص مغز و اعصاب در تهران مراجعه نمایید .

پاسخ

Call Now Button اینستاگرام