لکنت زبان

لکنت زبان

لکنت زبان یا Stuttering این مشکلات در حدود ۲-۱ درصد جمعیت سنین مدرسه دیده می شوند و غالبا این حالت در اواخر کودکی و نوجوانی تا بزرگسالی از بین می رود و تنها ۱ در ۳۰۰ نفر از لکنت زبان دائم رنج می برند. درجات خفیف تر منجر به مکث در تکلم برای جمع آوری افکار شده و لکنت زبان در شرایط اجتماعی خاص تظاهر می یابد.

لکنت زبان

لکنت زبان

واقع نشان دهنده اختلال ریتم (طولانی شدن غیر ارادی) و تکرار کلام به علت اسپاسم غیرقابل مهار عضلات مسئول زبان و کلام هستند. اسپاسم ممکن است تونیک باشد و منجر به بلوک کامل صحبت فرد شود یا ممکن است کلونیک باشد یعنی توالی سریعی از اسپاسم ها که اداکردن حروف صامت، معمولا اولین حرف یا اولین سیلاب یک کلمه با اشکال روبرو می شود، بعضی صداها به ویژه P و b نسبت به بقیه اشکال بیشتری دارند. وقتی کلمه به صورت واحد گفته شود، معمولا مشکل آشکار نمی شود، اختلال روان بودن کلام معمولا در شروع یک جمله یا یک ایده بدتر می شود. شدت لكنت با هیجانات و استرس افزایش یافته همچنین وقتی در مقابل دیگران صحبت می کند بدتر است و هنگامی که آرام باشد و یا به طور دسته جمعی آواز می خواند کاهش می یابد. زمانی که شدید است اسپاسم به سایر گروههای عضلانی، عمدتأ صورت و گردن حتی بازوها گسترش می یابد. عضلاتی که در stuttering دخیل هستند، هیچ اشکال عملکردی به جز در صحبت کردن نشان نمی دهند و تمام جنبه های درک معنایی زبان سالم است. مردان ۴ برابر زنان درگیر هستند. شروع stuttering عمدتا در دو مرحله از زندگی است بین ۴-۲ سالگی زمانی که زبان و تکلم در حال تکامل اند و بین ۸-۶ سالگی که عملکردها به خواندن با صدای بلند و به صورت موزون گسترش می یابند. تعداد زیادی از بچه ها اشکالات مربوط به خواندن و نوشتن نیز دارند. اگر لکنت خفيف باشد معمولا فقط طی دوره های استرس عاطفی تظاهر می یابد و اگر شدید باشد علیرغم درمان در سرتاسر زندگی باقی مانده اما معمولا با رشد بچه بهبود پیدا می کند.
تئوری هایی که وجود دارند توجیه کننده واقعی علت آن ها نبوده است. کندی در غلبه تکامل دست و چشم، استفاده از دو دست و اجبار به تغییر از چپ دستی به راست دستی توضیحات رایجی در این زمینه هستند.

با انجام مطالعات PET در حالی که فرد در حال خواندن است دانشمندان دریافتند که مناطق شنوایی و حرکتی همیسفر راست به جای سمت چپ فعال می شوند. این تفسیرها در تعداد کمی از افراد دچار لكنت صدق می کند. افراد دچار لکنت وقتی با صدای بلند كلمات را می خوانند کورتکس حرکتی آنها به شکل ناقص فعال شده و به نظر می رسد افراد درگیر، برنامه های حرکتی را قبل از اینکه کدهای مربوط به تلفظ آماده شوند آغاز می کنند.
از بین رفتن لکنت زبان خفیف با بلوغ اشتباها به درمان آنها هیپونوزه ریلاکسیشن پروگرسیو، صحبت کردن به صورت ریتمیک) نسبت داده شده است. با توجه به اینکه لکنت زبان ممکن است در زمان فشارهای عاطفی دوباره ظاهر شود منشاء آن فعالیت های ذهنی (سایكوژنیک) ذکر شده است. اگر هر گونه اختلال سایکوژنیک در افراد دچار لکنت زبان دیده شود یک اختلال ثانویه است تا اوليه.

دکتر ناصر مهربان متخصص مغز و اعصاب، عضلات و ستون فقرات با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی بیماری ها می پردازد و از بروز عوارض زیاد جلوگیری می کند. جهت مشاوره با متخصص مغز و اعصاب خوب در تهران می توانید با شماره ۰۲۱۲۲۵۷۸۵۷۵ تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام دکتر ناصر مهربان مراجعه کنید .

 

تعداد زیادی از افراد دچار لکنت به علت این اختلال در روابط اجتماعی آزاد، از صحبت کردن هراس داشته و خجالتی هستند؛ با گذشت زمان و رسیدن به سن نوجوانی و بزرگسالی، عوامل عاطفی برجسته تر می شود. تعداد زیادی از پزشکان هنوز لکنت زبان را یک اختلال سایکوژنیک می دانند. معمولا شواهد کم یا هیچ شواهدی مبنی بر انحرافات شخصیتی قبل از شروع لكنت وجود نداشته و سایکوتراپی اثر بارزی بر روی نقص زمینه ای ندارد.سابقه فامیلی قوی در بسیاری از موارد به خصوص مردان منشاء ژنتیکی آن را نشان میدهد ولی توارث أن الگوی مشخصی ندارد .
لكنت زبان با هیچ ضعف یا آتاکسی مشخص عضلات تکلم همراه نیست. عضلات تکلم تنها هنگامی که صحبت می کنند دچار اسپاسم می شوند و این اسپاسم با سایر فعالیتها القا نمی شود و با این خصوصیت از آپراکسی و اسپاسم شدید در آتتوز قابل افتراق است

همچنین پالی لانیا شرایط متفاوتی است که در آن یک کلمه یا جمله، چندین بار با حجم کاهش یافته تکرار شده و مدتی روی یک جمله باقی می ماند. این اعتقاد وجود دارد که لکنت نشان دهنده گروه خاصی از اختلالات حرکتی دیستونیک اکستراپیراميدال مثل كرامپ نویسندگان است. به ندرت در بزرگسالان و همچنين بچه ها لکنت زبان اکتسابی در زمینه ضایعه در مناطق حرکتی تکلم می باشد.
بین لکنت زبان اکتسابی و تکاملی تمایز وجود دارد: نوع اکتسابی با تلفظ سیلاب یک کلمه تداخل داشته و با دستور و قواعد کلمات درگیری ندارد و با اضطراب و شلکلک صورت همراه نیست. محل ضایعات در لکنت اکتسابی متغیر است.
فرم دیگری از لکنت زبان اکتسابی تظاهری از اختلال اکستراپیرامیدال بوده و تکرار طول کشیده سیلابها (صدادار و صامت) روی می دهد که بیمار به راحتی نمی تواند آن را قطع کند،اختلال پاک کردن حلق و سایر صدا در آوردن ها را شبیه آنچه که در اختلالات تیک دیده می شود، شامل می شود .

درمان لکنت زبان

درمان لکنت دشوار است. این اختلالات با شرایط محیطی قابل تعدیل هستند. بنابراین درصدی از این افراد تحت شرایط خاصی چون خواندن با صدای بلند، بهتر شده و بعضی نیز بدتر می شوند. اکثر افراد دچار لکنت با صحبت کردن پشت تلفن به طرز مغایری تحت تأثیر قرار گرفته و تعداد کمی نیز بدین وسیله کمک می شوند. بعضی ها نیز تحت شرایطی چون مصرف مقدار کم الكل بهتر می شوند. تقریبا هر فرد دچار لکنت زبان با یک آواز روان صحبت می کند. تدابیری مثل تشویق به استفاده از حرکات عضلانی (کار کردن بامداد…) و با انجام حرکات نمایشی در حین صحبت کردن توصیه شده است. ریلاکسیشن هیپنوتیزم، فيدبک شنوایی تأخیری، صدای بلند که صداهای تکلم را ماسکه کند و سایر روشهای کمکی ممکن است تأثیر داشته باشند.

برای کسب اطلاعات بیشتر به بهترین متخصص مغز و اعصاب در تهران مراجعه نمایید .

پاسخ

اینستاگرام