داروهایی که برای میگرن تجویز میشوند میتوانند علائم این بیماری مانند درد را کاهش داده و در کاهش و پیشگیری حملات میگرنی نقش موثری داشته باشند. به طور کلی داروی درمان میگرن به دو دسته تقسیم می شود:
- داروهایی که در توقف حملات میگرن نقش دارند.
- داروهایی که برای پیشگیری از حملات میگرن تجویز میشوند.
داروهایی که در توقف حملات میگرن موثر هستند
این داروها پس از شروع حملات میگرنی به منظور درمان میگرن استفاده میشوند. در واقع زمانی که حس میکنید حملات میگرن شما در حال آغاز شدن است میتوانید این داروها را مصرف نمائید تا حملات میگرن متوقف شوند. این داروها به صورت تزریقی، خوراکی و یا اسپری بینی در دسترس هستند. مصرف داروهایی که در این گروه قرار دارند برای افرادی که در طی حملات میگرن دچار حالت تهوع و استفراغ میشوند مفید بوده و با سرعت عمل بالایی در بهبود علائم موثر است.
داروهایی که در این گروه قرار دارند شامل این موارد می شوند:
- داروهای ضد درد و یا داروهایی که ترکیباتی از مواد ضد درد را در خود جای دادهاند مانند:
- ادویل میگرن (Advil Migraine) این دارو حاوی ایبوپروفن است.
- اکسدرین میگرن (Excedrin Migraine): این دارو حاوی آسپرین، استامینوفن و کافئین است.
- میدرین (Midrin): که شامل ایزوپتین، دیکلر افنازون و استامینوفن است.
- داروی درد موترین میگرن (Motrin Migraine Pain): این دارو حاوی ایبوپروفن است.
- داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی که به اختصار NSID نامیده میشوند. این گروه از داروها شامل داروهای زیر است:
- سلکوکسیب (Celecoxib) با نام تجاری Elyxyb
- دیکلوفناک پتاسیم (diclofenac potassium) با نام تجاری Cambia
- ایندومتاسین (indomethacin) با نام تجاری Indocin
- سایر داروها داروهایی هستند که شامل تریپتانها (triptans) و دیتانها (ditans) هستند، این گروه از داروها سروتونین را مورد هدف قرار میدهند و همهی آنها از لحاظ عملکرد و ساختار مشابه یکدیگر هستند. تریپتانها فقط در موارد سردرد تجویز میشود و برای تسکین درد در سایر قسمتهای بدن موثر نیست.
داروهایی که شامل تریپتانها هستند
- آلموتریپتان (نام تجاری Axert)
- التریپتان (نام تجاری Relpax)
- فرواتریپتان (نام تجاری Frova)
- ناراتریپتان (نام تجاری Amerge)
- ریزاتریپتان (نام تجاری Maxalt)
- سوماتریپتان (نامهای تجاری: Alsuma, Imitrex, Onzetra, Sumavet, Zembrace)
- زولمی تریپتان (نام تجاری Zomig)
داروهایی که برای میگرن حاد تجویز می شوند
آنتاگونیستها CGRP شامل:
- ریمجپنت rimegepant با نام تجاری Nurtec
- آبروگپنت ubrogepant با نام تجاری Ubrelvy
- اسپری زاوگپنت zavegepant با نام تجاری Zavzpret
ارگوتها شامل:
- دی هیدروارگوتامین Dihydroergotamine به صورت داروی تزریقی با نام اختصاری D.H.E.45 و اسپری بینی میگرن
- ارگوتامین تارترات Ergotamine tartratr با نام تجاری Cafergot
اگر حملات میگرن بیشتر از ۷۲ ساعت طول بکشد ممکن است برای شما داروی استروئیدی پردنیزون (prednosone) تجویز شود. این دارو میتواند عوارض شدیدی مانند سرگیجه، اختلال خواب و حتی سردردهای بیشتر ایجاد نماید بنابراین مصرف آن تنها طبق دستورالعمل پزشک و در موارد ضروری باید باشد.
در صورتی که علاوه بر سردردهای میگرنی دچار حالت تهوع نیز باشید داروهای زیر برای شما تجویز میشود:
- کلرپرومازین (نام تجاری Thorazine)
- دروپریدول
- متروکلوپرامید (نام تجاری Reglan)
- پروکلروپرازین (نام تجاری Compro)
داروهایی که برای پیشگیری از حملات میگرن تجویز میشوند.
این داروها به افرادی که به صورت مکرر دچار حملات میگرن میشوند و معمولاُ بیش از یک بار در هفته این حملات را تجربه مینماید و یا برای بیمارانی که علائم میگرن در آنها به صورت شدید بروز مینماید، تجویز میشود.
هدف از تجویز داورهایی که برای این گروه از بیماران انجام میشود کاهش دفعات حملههای میگرنی و کاهش شدت علائم ایجاد شده در طی حملهی میگرن است. این داروها معمولاً به صورت روزانه مصرف میشوند. تعدادی از داروهایی که در این گروه قرار میگیرند عبارتند از:
- داروهایی که در درمان فشار خون بالا موثر هستند:
- بتابلوکرها مانند پروپرانول، تیمولول، متوپرولول
- داروهای مسدود کننده کانال کلسیم مانند وراپامیل
- داروهای ضد افسردگی مانند:
- آمی تریپتیلین با نام تجاری Elavil
- نورتریپتیلین با نامهای تجاری Aventyl و Pamelor
- داروهای ضد تشنج مانند:
- گاناپنتین با نام تجاری Neurontin
- توپیرامات با نام تجاری Topamax
- والپروئیک اسید با نام تجاری Depakote
- داروهای مهار کنندهی CGRP که جهت مسدود کردن پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین استفاده میشود مانند:
- آتوژپانت با نام تجاری Qulipta
- اپتاستیگمین با نام تجاری Vyepti&
- ارنوماب با نام تجاری Aimoving
- فرمانزوب با نام تجاری Ajovy
- گالکانزوماب با نام تجاری Emgality
- ریمجپنت با نام تجاری Nurtec
- زاوگپنت با نام تجاری Zavzpret
- درمان میگرن با بوتاکس
نکات قابل توجه جهت مصرف داروهای درمان میگرن
- برخی از داروها ممکن است جهت برطرف کردن سردرهای معمولی موثر باشند مانند مسکنهای بدون نسخه، برخی داورهای حاوی مخدر و باربیتوراتها، اما این داروها معمولاُ در برطرف کردن سردرهای میگرنی اثری ندارند و مصرف خودسرانهی آنها تنها منجر به عادت و عوارض جانبی میشود.
- تمام داروهایی که برای پیشگیری و یا توقف حملات میگرن مصرف مینمائید باید با تجویز و طبق دستورالعمل پزشک متخصص باشد. از مصرف خودسرانهی هرگونه دارویی خودداری نمائید.
- برخی از داروهای ذکر شده در این مقاله ممکن است باعث ایجاد عوارض جانبی شود بنابراین در صورتی که پس از مصرف دچار هرگونه عارضهی جانبی شدید سریعاُ به پزشک خود اطلاع دهید.
- داروهای میگرن ممکن است با برخی از داروهای دیگر تداخل دارویی داشته باشند، به همین دلیل در صورتی که مبتلا به یک بیماری مزمن هستید و داروهای خاصی را به صورت روزانه مصرف مینمائید تمام این داروها را به پزشک خود اطلاع دهید.
سخن آخر
داروی درمان میگرن انواع مختلفی دارد که نباید طی اقدامات خودسرانه مصرف شود. لازم علاوه بر رعایت راهکای های خانگی و درمان های بدون دراو، درمان های دارویی این اختلال را نیز نزد متخصص تجربه کنید.
