میگرن مزمن یکی از آزاردهندهترین اختلالات عصبی است که میتواند زندگی روزمره فرد را بهشدت تحت تاثیر قرار دهد. یکی از روشهای نوین و تایید شده برای کاهش تعداد و شدت حملات میگرنی، تزریق بوتاکس است. این روش که در ابتدا برای اهداف زیبایی مورد استفاده قرار میگرفت، امروزه به عنوان یک درمان موثر برای میگرن شناخته میشود. بوتاکس با مسدود کردن سیگنالهای عصبی و کاهش تنش عضلات، میتواند نقش مهمی در کاهش دفعات و شدت سردردها داشته باشد. اما این درمان برای چه کسانی مناسب است؟ چگونه عمل میکند؟ آیا عوارضی به همراه دارد؟ در این مقاله به بررسی کامل درمان میگرن با بوتاکس، میزان تاثیر آن و نکاتی که باید قبل از انجام این روش بدانید، میپردازیم. در انتهای مقاله میتوانید به صورت آنلاین توسط متخصص مغز و اعصاب ویزیت شوید.
درمان میگرن با بوتاکس چگونه است؟
بوتاکس در واقع همان سم بوتولینوم نوع A است که در دوزهای بسیار کم و کنترل شده برای اهداف پزشکی استفاده میشود. شاید تصور شود که بوتاکس فقط عضلات را شل میکند، اما تاثیر آن بسیار فراتر از این است.
وقتی بوتاکس به عضله تزریق میشود:
- جلوی آزاد شدن مواد شیمیایی دردزا را میگیرد: موادی مثل Substance P ،CGRP و گلوتامات که در ایجاد التهاب و انتقال پیام درد نقش دارند. وقتی این مواد کمتر آزاد شوند، پیام درد هم به مغز نمیرسد.
- مسیر انتقال درد در عصبها را مسدود میکند: بوتاکس روی پروتئینهای خاصی که مسئول “ارسال سیگنال درد” هستند اثر میگذارد و آنها را مهار میکند.
- اثر پیشگیرانه دارد: یعنی برخلاف مسکنها که فقط هنگام درد عمل میکنند، بوتاکس با کاهش تحریک پذیری عصبها باعث میشود دفعات و شدت حملات میگرنی در آینده هم کمتر شود.
به زبان ساده، بوتاکس مثل یک “ترمز ایمن” روی اعصاب عمل میکند: هم شدت پیامهای درد را کاهش میدهد و هم جلوی بروز حملات جدید را میگیرد. به همین دلیل است که اثر اصلی بوتاکس در میگرن، پیشگیری از حملات بعدی است و فقط باعث کاهش درد در لحظه نمیشود.
در این بخش دکتر ناصر مهربان توضیح میدهند که میگرن چیست و بوتاکس چگونه بر میگرن اثر میگذارد:
چرا درمان میگرن با بوتاکس توصیه میشود؟
- کاهش تعداد روزهای سردرد در ماه (به طور میانگین ۸ تا ۱۰ روز کمتر)
- کاهش شدت و مدت حملات میگرنی
- پیشگیری از بروز حملات جدید
- بهبود کیفیت زندگی و کاهش مصرف داروهای خوراکی
- عدم ایجاد وابستگی یا اعتیاد به دارو
🙇🏻علت میگرن؛ چرا به میگرن مبتلا میشویم⁉️
نواحی تزریق بوتاکس برای درمان میگرن
تزریق بوتاکس برای درمان میگرن بر اساس پروتکلهای بینالمللی در ۳۱ تا ۳۹ نقطه از سر و گردن انجام میشود. پزشک متخصص با توجه به شدت و محل درد بیمار، این نقاط را انتخاب میکند. در ادامه به مهمترین نواحی اشاره میکنیم:
۱. پیشانی و میان ابروها
یکی از شایعترین نواحی تزریق بوتاکس در درمان میگرن، ناحیه پیشانی و میان ابروهاست.
- تزریق در این قسمت در اطراف عصب سوپراتروکلئار و سوپرااربیتال انجام میشود.
- بوتاکس در ۴ تا ۸ نقطه جلوی پیشانی تزریق میشود و هم بخش مرکزی (بین دو ابرو) و هم نواحی جانبی را پوشش میدهد.
- تزریق باید متقارن و با حجم کم (حدود ۱ تا ۲ واحد در هر نقطه) انجام شود تا از ضعف بیش از حد عضلات پیشانی و افتادگی ابرو جلوگیری شود.
۲. ناحیه گیجگاهی (شقیقهها)
شقیقهها محل بسیار مهمی برای تزریق بوتاکس در میگرن هستند.
- تزریق در ۴ نقطه اصلی شقیقه انجام میشود.
- این نقاط شامل بخش بالایی، پایینی و عقبی عضله گیجگاهی است.
- دوز مورد استفاده معمولا بین ۲۰ تا ۲۵ واحد در هر طرف سر است.
۳. ناحیه پس سری (پشت سر)
تزریق در ناحیه پس سری برای بیمارانی که درد پشت سر و گردن دارند بسیار موثر است.
- بوتاکس در امتداد خط پس سری و روی مسیر عصبهای پس سری تزریق میشود.
- معمولا در هر طرف دو تزریق بالای خط پس سری انجام میشود.
- مقدار بوتاکس تزریقی در هر نقطه بین ۵ تا ۷.۵ واحد است.
۴. نواحی اطراف گوش و بخش شنوایی
گاهی درد میگرن از پشت گوش یا اطراف نواحی شنوایی آغاز میشود.
- در این حالت بوتاکس در مسیر عصبهای اطراف گوش تزریق میشود.
- بسته به گستردگی درد، دوز بوتاکس بین ۵ تا ۲۰ واحد در هر ناحیه متغیر است.
به طور کلی، انتخاب نقاط تزریق و مقدار دقیق دارو باید بر اساس معاینه کامل بیمار و توسط متخصص مغز و اعصاب در زمینه درمان میگرن با بوتاکس انجام شود. تزریق نادرست میتواند باعث ضعف عضلات ناخواسته، عدم تقارن یا کاهش اثربخشی درمان شود. آیا درمان میگرن در خانه امکان پذیر است؟
بوتاکس چگونه موجب درمان میگرن می شود؟
این روش یکی از راههای درمان میگرن بدون دارو است. وروتوکسین بوتولینوم یا همان بوتاکس از آزاد شدن میانجی های التهابی مخصوصا مادهی پی، پپتید مرتبط با ژن و گلوتامات با تاثیر گذاشتن بر نوعی پروتئین داکینگ جلوگیری می کند. مهم است که بدانید با وجود اینکه نوروتوکسین بوتولینوم در روند بروز درد نقش مهمی را ایفا می کند، ممکن است درد شدید را تسکین ندهد. با این حال لازم است در رابطه با بوتاکس درمانی با متخصص خود مشورت کنید و دستورالعملهای لازم در این زمینه را دریافت کنید.
بوتاکس می تواند بدون تاثیر گذاشتن بر حس درد شدید و یا در نتیجه ی تزریق بی حسی موضعی درد را کم کند. شواهد زیادی که وجود دارد، این است که تزریق نوروتوکسین نوتولینوم به عنوان یک درمان جایگزین جهت سردرد میگرن استفاده می شود. و توسط وزارت غذا و دارو در سال ۲۰۱۰ به عنوان درمان برای پیشگیری از سردرد مزمن مورد تایید قرار گرفته است. اما آیا در کنار همه اینها درمان میگرن در خانه نیز امکان پذیر است؟
🌟میگرن به صورت دردهای متفاوتی مانند سردرد پیشانی بروز میکند. برای اینکه مطمئن شوید که آیا گزینه مناسبی برای درمان میگرن با بوتاکس هستید یا خیر، با شماره زیر تماس بگیرید تا راهنمایی شوید👇🏼
☎️۰۹۳۷۳۵۳۳۹۹۲📞
مزایای درمان میگرن با بوتاکس
تزریق بوتاکس یکی از روشهای نوین و موثر برای کنترل میگرن مزمن است. این روش نه تنها میتواند تعداد و شدت حملات میگرنی را کاهش دهد، بلکه با کمترین عوارض، کیفیت زندگی بیماران را بهبود میبخشد. در ادامه به مهمترین مزایای درمان میگرن با بوتاکس میپردازیم:
کاهش تعداد و شدت حملات میگرنی
مطالعات نشان دادهاند که تزریق بوتاکس میتواند تعداد روزهای میگرنی در ماه را تا ۵۰٪ کاهش دهد. بسیاری از بیماران پس از چند جلسه درمان، کاهش چشمگیری در شدت سردردها تجربه میکنند.
تاثیر طولانی مدت و نیاز به تزریق کم
برخلاف انواع داروی میگرن که نیاز به مصرف روزانه دارند، بوتاکس معمولا هر ۱۲ هفته یکبار تزریق میشود. این موضوع باعث میشود بیماران نیاز کمتری به داروهای روزانه داشته باشند و از عوارض آنها در امان بمانند.
کاهش نیاز به داروهای مسکن و پیشگیری کننده
با کاهش شدت و دفعات حملات، بسیاری از بیماران به مصرف کمتر داروهای ضدالتهاب، مسکن و داروهای پیشگیری کننده میگرن نیاز پیدا میکنند. این موضوع خطر وابستگی به داروها و عوارض جانبی آنها را کاهش میدهد.
ایمن و بدون وابستگی
برخلاف برخی داروهای تجویزی برای میگرن که میتوانند وابستگی ایجاد کنند، بوتاکس یک روش غیرتهاجمی و ایمن است که خطر اعتیاد ندارد. این ویژگی باعث میشود که برای بسیاری از بیماران گزینه مناسبی باشد.
بهبود کیفیت زندگی
اگر فرق سردرد با میگرن را بدانید، آگاه هستید که افرادی که از میگرن مزمن رنج میبرند، دچار اختلال در خواب، تمرکز، کار و فعالیتهای اجتماعی میشوند. با کاهش سردردهای میگرنی، بیماران میتوانند زندگی روزمره خود را با انرژی و عملکرد بهتری ادامه دهند.
زمان کوتاه درمان و بدون نیاز به بستری
تزریق بوتاکس کمتر از ۲۰ دقیقه طول میکشد و بیمار بلافاصله میتواند به فعالیتهای روزانه خود بازگردد. این ویژگی، بوتاکس را به گزینهای ایده آل برای افرادی تبدیل کرده است که به دنبال درمانی موثر با کمترین اختلال در برنامه روزانه خود هستند.
اثرگذاری تدریجی و طبیعی
برخلاف داروهای میگرن که ممکن است باعث خواب آلودگی یا عوارض گوارشی شوند، بوتاکس اثر خود را به صورت تدریجی و بدون ایجاد تغییرات ناگهانی در بدن نشان میدهد.
برای دریافت نوبت از بهترین متخصص درمان میگرن در تهران، کافیست روی شماره زیر کلیک کنید و اطلاعات لازم برای درمان میگرن و رزرو نوبت را انجام دهید.
📞۰۲۱۲۶۴۷۳۵۵۱📞
بوتاکس میگرن برای چه نوع سردردی مناسب است؟
تزریق بوتاکس یکی از روشهای تأیید شده برای درمان میگرن مزمن است، اما این روش برای همه انواع سردردها مناسب نیست. بوتاکس به ویژه در مواردی کاربرد دارد که سردردهای بیمار به صورت مداوم و مکرر رخ میدهند و باعث اختلال در زندگی روزمره فرد میشوند.
میگرن مزمن
تزریق بوتاکس تنها برای میگرن مزمن موثر شناخته شده است. طبق تعریف پزشکی، میگرن مزمن به سردردی گفته میشود که در ماه حداقل ۱۵ روز رخ دهد و دست کم ۸ روز آن، ویژگیهای میگرن را داشته باشد.
سردرد تنشی مزمن در برخی موارد
اگر چه بوتاکس به طور رسمی برای سردرد تنشی مزمن تایید نشده است، اما برخی بیماران با سردردهای تنشی مقاوم به درمانهای رایج، پس از تزریق بوتاکس کاهش شدت و تعداد حملات را تجربه کردهاند.
سردردهای مرتبط با سفتی عضلات گردن و پیشانی
برخی افراد دچار سردردهایی هستند که منشا آن تنش و گرفتگی عضلات ناحیه پیشانی، گیجگاهی یا گردن است. بوتاکس با شل کردن این عضلات، میتواند در کاهش این نوع دردها موثر باشد.
برای چه نوع سردردهایی مناسب نیست؟
بوتاکس برای درمان سردردهای خوشهای ، سردردهای سینوسی و میگرنهای گاه به گاه (کمتر از ۱۵ روز در ماه) تاثیر چندانی ندارد. در این موارد میتوان درمان میگرن با rtms را جایگزین کرد.
شواهد علمی و آمار موفقیت درمان میگرن با بوتاکس
درمان میگرن با تزریق بوتاکس بر اساس تجربه بالینی پزشکان و بر پایه مطالعات علمی گسترده نیز تایید شده است.
- بر اساس نتایج دو مطالعه بزرگ PREEMPT (Phase III Research Evaluating Migraine Prophylaxis Therapy) که روی بیش از ۱۳۸۴ بیمار مبتلا به میگرن مزمن انجام شد، مشخص گردید:
- بیماران تحت درمان با بوتاکس، به طور میانگین ۸ تا ۹ روز کمتر در ماه دچار سردرد شدند.
- بیش از ۴۷٪ بیماران کاهش قابل توجهی در تعداد روزهای میگرنی خود تجربه کردند.
- کیفیت زندگی بیماران به شکل محسوسی بهبود یافت.
- علاوه بر این، سازمان FDA آمریکا در سال ۲۰۱۰ تزریق بوتاکس را به عنوان یک روش رسمی و تایید شده برای درمان میگرن مزمن معرفی کرد.
- مطالعات بعدی نیز نشان دادهاند که اثر بوتاکس در درمان میگرن حداقل سه دوره متوالی تزریق (هر ۱۲ هفته) پایدارتر و چشمگیرتر میشود.
به همین دلیل، امروزه بوتاکس یکی از درمانهای استاندارد، علمی و مبتنی بر شواهد (Evidence-based) برای میگرن مزمن محسوب میشود.
🔆سردرد پشت سر نشانه چیست⁉️
میزان بوتاکس مورد استفاده برای درمان میگرن چقدر است؟
تزریق بوتاکس برای درمان میگرن مزمن بر اساس یک دوز استاندارد و تایید شده انجام میشود. میزان مورد نیاز به شدت و محل سردردهای بیمار بستگی دارد، اما پروتکل رایج شامل تزریق ۱۵۵ تا ۱۹۵ واحد بوتاکس در نقاط مختلف سر و گردن است.
نحوه تزریق و میزان بوتاکس در هر ناحیه
پزشک ۳۱ تا ۳۹ نقطه را در نظر میگیرد و در هر نقطه مقدار کمی بوتاکس (حدود ۵ واحد) تزریق میکند. این نقاط در نواحی زیر قرار دارند:
- پیشانی و اطراف چشم (برای کاهش تنش عضلات پیشانی و خطوط اخم)
- گیجگاهها (برای کنترل دردهای ناشی از اسپاسم عضلات)
- پشت سر و گردن (برای آرام کردن عضلاتی که به میگرن کمک میکنند)
- نزدیک شانهها (در مواردی که بیمار دچار گرفتگی عضلات این ناحیه است)
دفعات تزریق و اثر گذاری بوتاکس
- تزریق بوتاکس برای میگرن معمولا هر ۱۲ هفته یکبار انجام میشود.
- اولین نتایج بعد از ۱۰ تا ۱۴ روز ظاهر میشود، اما اثر کامل آن حدود ۴ هفته پس از تزریق مشخص خواهد شد.
- برای حفظ تاثیر درمان، تزریقها باید به صورت منظم تکرار شوند.
اثر و ماندگاری بوتاکس در درمان میگرن
یکی از پرسشهای اصلی بیماران این است که طول دوره درمان میگرن با بوتاکس چه زمانی اثر خود را نشان میدهد و این اثر تا چه مدت ماندگار است؟
- شروع اثر: بیشتر بیماران طی ۱۰ تا ۱۴ روز بعد از تزریق، متوجه کاهش شدت یا تعداد حملات میگرنی میشوند. با این حال، بیشترین اثر درمانی پس از ۳ تا ۴ هفته آشکار میشود.
- مدت ماندگاری: اثر بوتاکس به طور متوسط حدود ۳ ماه باقی میماند. به همین دلیل توصیه میشود تزریق هر ۱۲ هفته یکبار تکرار شود تا روند پیشگیری از حملات میگرنی به طور پیوسته ادامه یابد.
- بهترین نتایج: تحقیقات نشان دادهاند که بیمارانی که سه دوره متوالی تزریق انجام دادهاند (یعنی حدود ۹ ماه تحت درمان بودهاند) کاهش قابل توجهی در تعداد روزهای سردرد و شدت میگرن تجربه کردهاند.
- پایداری اثر: در برخی بیماران، پس از چند دوره تزریق منظم، حتی فاصله بین حملات بیشتر میشود و کیفیت زندگی آنها به طور محسوسی بهبود پیدا میکند.
به بیان ساده، بوتاکس برای درمان میگرن یک راهکار موقت ولی پایدار است که نیازمند تکرار دورهای میباشد. رعایت فاصله منظم تزریقها (هر ۳ ماه یکبار) نقش مهمی در حفظ اثر درمانی دارد.
❓سوالات متداول درباره درمان میگرن با بوتاکس
تزریق بوتاکس چگونه باعث کاهش میگرن میشود؟
بوتاکس با مسدود کردن سیگنالهای عصبی و شل کردن عضلات، از فعال شدن مسیرهای درد جلوگیری میکند. این کار باعث کاهش شدت و دفعات حملات میگرنی میشود.
چند جلسه تزریق بوتاکس برای درمان میگرن لازم است؟
برای دستیابی به بهترین نتیجه، بوتاکس هر ۱۲ هفته یکبار تزریق میشود. معمولاً ۲ تا ۳ جلسه اولیه لازم است تا تأثیر درمانی آن بهطور کامل مشخص شود.
تاثیر بوتاکس بر میگرن چه زمانی مشخص میشود؟
اولین نتایج معمولاً بعد از ۱۰ تا ۱۴ روز قابل مشاهده هستند، اما اثرگذاری کامل بوتاکس معمولاً ۴ هفته پس از تزریق مشخص میشود.
آیا تزریق بوتاکس برای درمان میگرن دردناک است؟
تزریق بوتاکس معمولاً با درد خفیف یا سوزش جزئی همراه است، اما به دلیل استفاده از سوزنهای ظریف، ناراحتی آن حداقل است.
آیا بعد از تزریق بوتاکس برای میگرن عوارضی وجود دارد؟
عوارض جانبی خفیف و موقتی هستند و ممکن است شامل: درد خفیف یا کبودی در محل تزریق، افتادگی موقتی پلک (در موارد نادر) و گرفتگی یا ضعف عضلات گردن و شانه باشد.
آیا میتوان بعد از تزریق بوتاکس فعالیتهای روزمره را انجام داد؟
بله، اما بهتر است تا ۲۴ ساعت پس از تزریق از ورزشهای سنگین و ماساژ محل تزریق خودداری کنید تا از جابجایی بوتاکس جلوگیری شود.
نتیجه گیری
بوتاکس یکی از روشهای تایید شده برای درمان میگرن مزمن است که میتواند شدت و دفعات حملات را کاهش دهد. تاثیر آن معمولا پس از ۲ تا ۳ جلسه درمانی مشخص میشود و باید به صورت منظم هر ۳ ماه یکبار تکرار شود. اگر میگرن مزمن دارید و به درمانهای دیگر پاسخ ندادهاید، مشاوره با پزشک میتواند مشخص کند که آیا بوتاکس گزینه مناسبی برای شماست یا خیر.