شاید افراد زیادی را در اطراف خود مشاهده کرده باشید که دچار تیک های عضلانی هستند. منشاء این تیک ها متفاوت می باشد. اما مطمئنا افراد مبتلا به این عارضه به دنبال راهکاری برای درمان قطعی تیک عصبی می باشند. آیا شما روشی برای درمان تیک عصبی می شناسید؟ در همین ابتدا بیان نماییم که تیک عصبی درمان قطعی ندارد و ما در این نوشتار قصد داریم عواملی که سبب کنترل این بیماری می شود را بیان نماییم برای آگاهی بیشتر در خصوص انواع تیک های عصبی یا عضلانی و روش های کنترل بیماری با ما همراه باشید.
تیک عصبی چیست؟
بسیاری از افراد در برخی مواقع حرکات اسپاسم مانند عضلات خاصی را تجربه می کنند. این حرکات که به نام تیک و انقباض شناخته می شوند، اغلب بر روی پلک ها یا صورت تاثیر می گذارند. با این حال، هر یک از این حرکات آنها می توانند در هر نقطه از بدن رخ دهند.
در بیشتر موارد، تیک ها و انقباضات بی ضرر و موقتی هستند. اگرچه در برخی موارد ممکن است ناشی از اختلال تیک باشد. اختلالات تیک به طور کلی با درمان و تغییر سبک زندگی قابل کنترل است.
تفاوت تیک با انقباض ناگهانی
در حالی که بسیاری از افراد از اصطلاحات تیک و انقباض به جای یکدیگر استفاده می کنند، تفاوت هایی بین این دو شکل از حرکات وجود دارد.
دو نوع تیک وجود دارد :
- تیک های حرکتی
- تیک های صوتی
انقباضات ناگهانی که شامل حرکات ناگهانی است، به صورت کوتاه مدت (تیک های حرکتی) یا صداهای بیان شده (تیک های صوتی) بوده که به صورت طبیعی اتفاق می افتد. تیک ها اغلب تکراری هستند، با تکرارهای متوالی متعدد از یک عمل. به عنوان مثال، فردی که تیک دارد ممکن است چندین بار چشمان خود را پلک بزند یا بینی خود را به طور مکرر تکان دهد.
تیک های حرکتی را می توان به دو دسته ساده یا پیچیده طبقه بندی کرد.
تیک های حرکتی ساده
تیک های حرکتی ساده ممکن است شامل حرکاتی مانند پلک زدن، انقباض بینی، تکان دادن سر، یا بالا انداختن شانه باشد.
بیش تر بخوانید : هیپرترمی مالیگننت
تیک های حرکتی پیچیده
تیک های حرکتی پیچیده شامل یک سری حرکات است که به همان ترتیب انجام می شود. به عنوان مثال ممکن است شخصی دست خود را دراز کند و بارها و بارها چیزی را لمس کند یا با یک پا و سپس با پای دیگر او را بیرون بزند.
تیک ها اغلب نه به عنوان حرکات غیر ارادی بلکه به عنوان حرکات غیر ارادی طبقه بندی می شوند. این بدان معناست که افراد می توانند برای مدتی اعمال را سرکوب کنند. با این حال، سرکوب منجر به ناراحتی می شود که تا زمانی که با انجام تیک تسکین می یابد، افزایش می یابد.
در حالی که افراد در هر سنی می توانند تیک را تجربه کنند، این تیک ها بیشتر در کودکان شایع است. کارشناسان می گویند که حدود ۲۰ درصد از کودکان تیک را تجربه می کنند. و تیک ها به احتمال زیاد پسرها را بیشتر از دختران تحت تاثیر قرار می دهند.
انواع تیک های عصبی
تیک ها از معروف ترین اختلالات حرکتی هستند که شامل انواعی از حرکات کوتاه مدت و متناوب(تیک های موتور) و یا صداهای متفاوت (تیک های فونیک) می باشند.
تیک های موتور ناگهانی، سریع، گذرا و تکرار شونده هستند. معمولا در هر فرد حرکات ایجاد شده مشابه یکدیگر است. شدت این حرکات متفاوت است و در فواصل نامنظم تکرار می گردد.
- حرکات در اغلب موارد کوتاه و پرشی است (کلونیک). اما در برخی موارد ممکن است طولانی تر و سرعت کمتری داشته باشد (تیک های تونیک).
- تیک های موتور ساده، انقباضات عضانی کوتاه مدت نامنظم در یک قسمت بدن (به ویژه در پلک، عضلات گردن و شانه) می باشند.
- اما تیک های موتور کمپلکس به صورت حرکات پشت سر هم در عضلات مجاور است که معمولا در سر یا یک اندام رخ می دهند.
- تیک های صوتی ساده به صورت صاف کردن گلو، هق هق کردن و یا ایجاد صداهای خاص بی معنی است. اما نوع کمپلکس این تیک ها می تواند به صورت دشنام دادن (Coprolalia) باشد.
- یک نکته بسیار مهم و اختصاصی در انواع تیک های عضلانی، تمایل درونی و یا احساس قبلی نسبت به انجام آن است که پس از تیک این احساس نیز برطرف می گردد.
- البته فرد می تواند به طور اختیاری از بروز حرکات تیک حداقل تا مدت کوتاهی جلوگیری نماید. هرچند که این جلوگیری به قیمت ایجاد اضطراب در بیمار است.
مانند سایر اختلالات حرکتی، تیک ها با استرس افزایش می یابند، اما برخلاف سایر اختلالات حرکتی، ریلکس شدن بیمار (مانند تماشای تلویزیون) نیز سبب افزایش میزان این تیک ها می شوند!
اگرچه تیک ها در حین خواب کاهش می یابند، اما برخی از موارد نادر اختلال حرکتی می توانند در تمامی مراحل خواب ادامه پیدا کنند.
علل تیک های عصبی و عضلانی
- اولیه
اسپورادیک: تیک های صوتی یا حرکتی گذرا یا مداوم، تیک هایی با شروع پس از بلوغ، سندرم توره
ارثی: سندرم توره، بیماری هانتینگتون، دیستونی اولیه، نوروآکانتوسیتوزیس
- ثانویه
عفونت ها: انسفالیت ها، کروتزفلد جاکوب، کره سیدنهام
دارویی: محرک ها، لوودوپا، کاربامازپین، فنی تویین، فنوباربیتال، ضد جنون ها
توکسین: منوکسید کربن
اختلالات کروموزومی: و سایر علل عقب ماندگی ذهنی
سایر موارد: تروما به سر، استروک، سندرم های نوروکوتانئوس، اسکیزوفرنی، بیماری های دژنراتیو
تیک در مردان سه برابر شایع تر از زنان می باشد. این بیماری ممکن است، به کرات توسط سایر پزشکان متخصص ویزیت شده باشند. مثلا برخی به دلیل صاف کردن مداوم گلو توسط متخصصین ENT و یا به دلیل پلک زدن های مکرر توسط چشم پزشک ها و یا به علت اختلالات رفتاری همراه توسط روانپزشک ها ویزیت گردند.
سندرم توره
سندرم توره TS از مهم ترین اتیولوژی های تیک است. در پسران شایع تر و در سن شروع بیماری ۹-۲ سالگی است. به طور کلی برای تشخیص اختلال توره لازم است که تیک های متعدد حرکتی یا حداقل یک تیک صوتی در یک فرد زیر ۱۸ سال دیده شود.
نشانه های اولیه این سندرم شامل:
تیک های موتور کرانیال مانند: پلک زدن مداوم، تکان دادن سر و یا حرکت متناوب در قسمت تحتانی صورت است.
تیک های صوتی مانند: هق هق کردن و یا صاف کردن گلو و یا اشکال کمپلکس آن مانند: دشنام دادن (Coprolalia) نیز شایع است. در طی زمان برخی انواع تیک ها افزایش و یا کاهش می یابند و یا با تیک های جدید جایگزین می شوند.
معموا میزان تیک ها تا جوانی رو به افزایش دارد و سپس به تدریج کاهش یافته و در بلوغ میزان آن ها از لحاظ شدت و فرکانس هردو کاهش می یابد.
اختلالات رفتاری همراه آن شایع است که از جمله می توان به اختلال سلوک، سندرم نقص توجه به همراه هیپراکتیویتی (بیشتر در پسران) و اختلالات وسواسی اجباری (بخصوص در دختران) اشاره نمود.
راه های درمان تیک عصبی
شایان ذکر است که تیک عصبی درمان قطعی ندارد اما قابل کنترل است. باید توجه داشت که درمان تیک فقط در مواردی توصیه می گردد که وجود آن سبب اختلال واضح در امور اجتماعی و شخصی و یا تحصیلی بیمار گردد.
قرص برای درمان تیک عصبی
انواع قرص های تیک عصبی به شرح زیر است :
Typic Antipsychotics
می توان تا رسیدن به دوز دلخواه، به تدریج دوز دارو را افزایش داد تا به حداکثر ۱۵ میلی گرم در روز (در دو یا سه دوز منقسم) رسید.
- مدت تجویز دارو بستگی به نظر پزشک متخصص مغز و اعصاب و پاسخ درمانی بیمار دارد.
- اغلب در درمان تیک های ناشی از سندرم توره تجویز می گردد. این دارو در سندرم توره بسیار موثرتر از هالوگریدول است و بیماران بهتر آن را تحمل می کنند.
- می توان یک روز در میان دوز دارو را افزایش داد تا به حداکثر دوز روزانه 10mg رسید.
- در کودکان کمتر از ۱۲ سال، ۰.05mg/kg هر شب موقع خواب تجویز می گردد و می توان دوز را با فواصل سه روزه افزایش داد تا به حداکثر دوز ۰.۲ m/kg/day رسید. این دوز نباید بیش از 10mg باشد.
Antipsychotics
می توان به تدریج دوز دارو را افزود تا به ۲-8mg/day در دوزاژ منقسم رسید.
Tetrabenzine
این دارو نباید با مهارکننده های MAO تجویز گردد و حداقل دو هفته بین قطع آن ها و شروع تترابنازین فاصله وجود داشته باشد.
- می توان به تدریج به دوز دارو افزود و دارو را تا حداکثر 100mg/day در دوزاژ منقسم تجویز نمود.
- در صورت وجود اختلالات رفتاری می توان از سایر داروها جهت کنترل آن استفاده نمود.
- مثلا در صورت وجود اختلالات وسواسی_اجباری می توان از SSRI ها و در صورت وجود سندرم نقص توجه به همراه هیپراکتیویتی می توان همزمان از محرک های سیستم عصبی مرکزی مانند کلونیدین و یا متیل فنیدیت استفاده نمود.
30 پاسخ
من تقریبا از ۱۳سالگی شروع شد الان بعد از ۷.۸ سال هنوز ادامه داره چیزایی هم بهش اضافه شده ولی یادمه یه مدت قطع شده بود اما دوباره ۲ساله شروع شده و روی زندگیم تاثیر گذاشته باعث سردرد و خستگی میشه سعی میکنم کنترل کنم اما مدام باید برای انجام ندادنش بهش فکر کنم
اخر روز تشدید میشه به علت خستگی اما در شرایط عادی که نه استرسی هست نه هیجانی باز هم هست
سلام
نیاز به درمان دارویی دارد. جهت درمان و بررسی های لازم بهتر است مراجعه حضوری داشته باشید تا بتوان پس از بررسی های دقیق درمان صورت گیرد
با سلام
برای ترک قرص زولپیدم باید چه قرصی مصرف کرد؟
مصرفم بلندمدت هست
سلام
جهت جایگزین نمودن داروی خود به متخصص اعصاب و روان مراجعه نمایید. این نوع داروها حتما از سوی پزشک تجویز گردد لذا بهتر است به پزشک مراجعه نمایید.
سلام عذر میخوام خواهر زاده ۹ساله من به صورت غیر ارادی کتف هاش تکون میخوره موقع شستن دست تو دست شویی صدای خاصی مثل سرفه در میاره حتی بهش میگیم حالت خوبه میگه آره خوبم ..بعد ایشون دیابت دارن و انسولین میزنه از نظر اجتماعی و درسی هم بسیار باهوش اجتماعی و با اعتماد به نفسه میخواستم بپرسم آیا برای تیک هاش راه حلی هست ؟؟
من تو خیلی ازجاهای بدنم تیک دارم ولی بدترازهمه تیک گردنمه بخدا اعتماد به نفسو همچیمو ازم گرفته بیشتر تو جمع تیکم بیشتر میشه بخدا نمیتونم بعضی مواقع سرمو بلند کنم سریع گردنم شروع میکنه به لرزیدن اعصابمو خورد کرده همش به خودم تلقین میکنم چیزی نیست ولی فایده ای نداره روز به روز شدید ترم میشه خستم کرده ایا واقعا درمان داره؟؟
سلام وقت بخیر.
با درمان انشالله خیلی بهتر خواهید شد
سلام مدت زیادی است تیک عصبی دارم و برای درمان آن به تجویز پزشک قرص رهاکین ۵۰۰ را مصرف می کنم . و سوالی که دارم این است آیا در صورت نخوردن این دارو آیا باز هم تیک خواهم داشت ؟
سلام
تیک درمان قطعی ندارد و با دارو و سایر روش ها تیک کنترل می شود بعد از قطع دارو امکان حمله وجود دارد.
با سلام
ما خواستگاری دختری رفتیم که میگن چشماش تیک عصبی داره می خواستم ببینم این مساله مشکل سازه؟ چیز جدی به حساب میاد یانه؟
ممنون
سلام
تیک عصبی اختلالی در روند زندگی ایجاد نخواهد کرد. در صورت تمایل می توانید ازدواج کنید زیرا مشکلی برای شما پیش نخواهد آورد.
سلام من وقتی عصبی میشم و بحث میکنم چشم چپم شروع میکنه ب سرعت و مداوم ب چشمک زدن ولی در حالت عادی همچون چیزی تقریبا اتفاق نمی افته الان حدود چهار پنج ماهی هست شروع شده…ایا باید فقط منتظر بشم خودش بره یا برم دکتر؟
سلام دوست عزیز
در صورتی که هر روز با این عارضه و مسئله مواجه هستید بهتر است مراجعه کنید تا سریعا تحت درمان قرار گیرید
درود.
دکتر جان من صاحب پسرى شش ساله بسیار باهوش هستم. از همان اول متوجه حساسیت هاى بیش از حد او نسبت به خیس شدن، برچسب لباس و حتى جوراب پوشیدنش که اذیت مى شد بودم و فکر مى کردم بهتر مى شود. کم کم تکرار یک رفتار محو مثل نگه داشتن دست به حالت سیگار کشیدن رخ داد که حس مى کردم از این کار خجل است و اخیرن دو ماه است که صدایى شبیه قورباغه از حلق درمى آورد و مرتب خم مى شود و زمین را چنگ مى زند. دکتر اسپریدون تجوبز کرد و سه هفته است با دوز رو به پیشرفت مى خورد اما وضعیت بدتر هم شده . بى نهایت غمگینم خواهش
مى کنم کمکم کنید.
بااحترام
سلام دوست عزیز
برای این حالات داروهای مختلفی وجود دارد که می توانید از داروهای خانواده دیگری غیر از ریسپریدون استفاده نمایید.
سلام برادر من عقب مونده ی ذهنی هست.الان ۲۱ سالشه. از بچگی تاالان خیلی دکتر بردیم بهتر شده ولی نه زیاد. الان تیم عصبی شدید گرفته تازگیا.صداهای بدی ازخودش درمیاره.. میخاستم بدونم آیا درمان داره؟ یا حداقل تیک هاشو بشه درمان کنیم خیلی بهتره. لطفا راهنمایی کنین ممنون
سلام دوست عزیز
بله قابل درمان است و نگران نباشید بهتر است برای بررسی های لازم و درمان به متخصص مغز و اعصاب مراجعه نمایید.
سلام خسته نباشید
حدود ۱۰ روزه عضله پشت بازوم تیک داره
مخصوصا صبح که از خواب پا میشم
دلیلش چیه؟؟
سلام دوست عزیز
به طور معمول کمبودهای ویتامینی، مصرف قهوه و استرس می تواند از عوامل بروز تیک شود. در صورت آنکه این عامل پایدار بماند بایستی توسط متخصص مغز و اعصاب مورد بررسی و معاینه قرار بگیرید.
سلام وقت بخیر پسر من از ۱۲ سالگی تیک های عصبی مختلف داره و چند ساله که زیر نظر دکتر هست و الان ۱۷ سالشه متاسفانه اصلا بهتر نشده .ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
سلام دوست عزیز
تیک راهکارها و درمان های مختلفی دارد،ممکن هست همه راه کارها در افراد مختلف به یک اندازه پاسخگویی نداشته باشد و بایستی بیشتر بررسی شوند تا درمان مناسب خودشون رو بگیرند
متشکر آقای دکتر
فقط برای تیک عضله پشت بازو چه ویتامینی باید مصرف کنم ؟؟
و اینکه من اصلا مصرف قهوه ندارم
متشکر آقای دکتر
فقط چه ویتامینی باید مصرف کنم ؟؟
یعنی کمبود چه ویتامینی باعث این امر میشه؟؟
و اینکه من اصلا مصرف قهوه ندارم
سلام.خسته نباشید
من پسر ۱۶ساله هستم که تیک های عصبی دارم تیک های من در چند ناحیه
هست که شامل پرتاب سر و صدای هوهو کردن و لرزش سر است میشه کمک کنید واقعا خستم کرده همین الان که دارم به شما پیام میدم سرم به لرزش افتاده و اینکه این تیک های من مداوم هست یعنی یه سره تیک دارم
سلام من پسری دارم هشت ساله الان نزدیک سه هفته هست صداهایی از خودش مدام در میاره قبلاً کم بوده الان زیاد شده نمیدونم از گلو درده یا تیک صوتی مثل تمیز کردن گلو و داد زدن هست
سلام آیا تیک عصبی درمان قطعی دارد؟یعنی می توان به طورکامل ازشرش خلاص شد؟
سلام دکتر وقتتون بخیر دکتر من ۴ سال پیش تیک سر داشتم از اون موقع تا به الانم دارم دارو میخورم ولی الان دوباره یک هفته است که تیکم دوباره برگشته دارو هامم دارم ادامه میدم ولی نمیدونم مشکل کجاست میشه یه راهکاری جلو پام بزارید
سلام آقای دکتر برا بنده روز شنبه شبش با خانواده کمی بحثم شد و با پدرم درگیر شدم.
بعداز یک ساعت توهین مستقیم به بنده و من هم نشستم و گوش میدم بعداز نیم ساعت دیگه که پدرم خودش رو خالی کرد یا بعداز درگیری فیزیکی که با هم داشتیم بنده آقای دکتر
اول دست چپم هر یک دقیقه به یک دقیقه تکان میخورد.
دوم سر و گردنم به چهار طرف تیک زد و وای نمی ایستد بعداز یک ساعت تیک زدن الان هم سر و گردنم با سرعت زیاد میلرزه و همه این اتفاق هایی که در عرض دو یا سه ساعت اتفاق افتاد داخل دهانم دندان هایم رو هم به هم میزنم و هر ده دقیقه یک بار هم چونه ام رو مثله سکته ای ها انجام میدم.
آقای دکتر ممنون میشم شرایطم رو برام مختصر توضیح بدین که سره بنده چه بلایی داره اتفاق نیفته.
باتشکر
من از ۶سالگی تیک دارم و الان ۳۵سالمه وهر سال بدتر از سال قبل میشم همه نوع تیکی دارم زندگی سخت شده برای خودم و خانوادم راهی دیگه نمیبینم برا درمانش قرص و دارو هم تاثیر نداشته از طرفی فکر میکنم دارو ها خودشون باعث بیماری های دیگه مثل قند میشن دارو های روان درمانی این خاصیتشونه
سلام من تیک های خیلی زیاد داشتن بعد چند سال بلخره تونستم کنترلش کنم . کامل نه ها ولی دیگه دست خودم افتاده کنترلش . فقط میخواستم به اون دسته از کسانی هنوز درگیر تیک هستن بگم اینکه من تونستم با بدنسازی و ورزش درستش کنم . فقط اینکه ما باید یک چیزیو که دوست دارین رو برین و توش خوب بشین تا هروقت که تیک ها اومدن سراغتون به اون چیزی که ساختین فکر کنین برای من بدنم بود . فقط باید یه چیزیو پیدا کنین و یه چیزی بسازین و هر دفعه بهشت فکر کنین خوشحال بشین